Estilos atribucionales en estudiantes españoles de Educación Secundaria Obligatoria con alta ansiedad social autoinformada / Attributional styles in Spanish students of Compulsory Secondary Education with high social anxiety self-reported

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la ansiedad social y las autoatribuciones causales académicas en una muestra de 2022 (51.1% varones) adolescentes españoles de 12 a 16 años. La ansiedad social se evaluó utilizando el cuestionario Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) y para el análisis de las autoatribuciones académicas se administró el Sydney Attribution Scale (SAS). Los resultados indican que los estudiantes con alta ansiedad social atribuyen sus fracasos en lectura y matemáticas más internamente (baja capacidad y bajo esfuerzo) y menos externamente que los alumnos sin alta ansiedad social. Además, los estudiantes con alta ansiedad social suelen atribuir sus éxitos en lectura menos externamente y sus éxitos en matemáticas menos internamente (capacidad) que los estudiantes sin alta ansiedad social. Asimismo, los resultados obtenidos de la regresión logística señalan que la alta ansiedad social actúa como predictor positivo respecto a la realización de autoatribuciones causales de los fracasos a la baja capacidad y a la falta de esfuerzo y como predictor negativo de la realización de autoatribuciones de los éxitos a la capacidad y la suerte y de atribuciones de los fracasos a causas externas.

Abstract This paper sought to analyze the relationship between social anxiety and academic causal self-attributions in a sample of 2022 Spanish adolescents (51.1% male) aged 12 to 16. Social anxiety was assessed using the questionnaire Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI). In addition, the Sydney Attribution Scale (SAS) was administered in order to analyze academic self-attributions. The results indicate that students with high social anxiety attribute their failures in reading and math more internally (low capacity and low effort) and less externally than do students without high social anxiety. Also, students with high social anxiety often attribute their success in reading less externally and their success in math less internally (capacity) than do students without high social anxiety. Thus, the results of logistic regression indicate that high social anxiety acts as a positive predictor vis-à-vis causal self-attributions of failures to low capacity and lack of effort whereas high social anxiety acts as a negative predictor self-attributions of success to the ability and chance and attributions of failures to external causes.

Anemia arregenerativa en el lactante: 2 casos de smdrome de Pearson / A regenerative anemia in infants: 2 cases of Pearson's syndrome

La anemia es frecuente en lactantes, y, aunque su causa, habitualmente, es banal, debe establecerse un diagnóstico etiológico adecuado. Cuando la anemia es arregenerativa, puede deberse a aplasia medular, síndrome mielodisplásico, infiltración medular o déficits de factores hematopoyéticos. Otra posible causa es el síndrome de Pearson, una rara enfermedad mitocondrial que se presenta con anemia asociada a otras citopenias, insuficiencia pancreática, acidosis láctica y gran variabilidad en su presentación clínica condicionada por la heteroplasmia. Es característico encontrar en el aspirado/biopsia de médula ósea vacuolización de los precursores de serie roja y sideroblastos en anillo. El diagnóstico de certeza se establece mediante el estudio genético del ácido desoxirribonucleico mitocondrial con Southern blot (amplificación completa de ácido desoxirribonucleico mitocondrial mediante reacción en cadena de la polimerasa-largo), que obtiene deleción del 70%-80% de 4977 pb (DNAm 8343-13459). No existe tratamiento curativo y las medidas son de soporte. Es frecuente el fallecimiento en los primeros años de vida. Se presentan dos casos de lactantes con síndrome de Pearson.

Anemia is very common in infants. Although its causes are usually not severe and treatable, proper etiologic diagnosis should be established. When anemia is non-regenerative, it can be caused by aplastic anemia, myelodysplastic syndrome, bone marrow infiltration or hematopoietic factors deficiencies. Another possible cause is Pearson's syndrome, a rare mitochondrial disease that causes non-regenerative anemia associated with other cytopenias, pancreatic insufficiency, lactic acidosis and great variability in clinical presentation conditioned by heteroplasmy. It is characteristic to find in bone marrow studies variable vacuolization in erythroblastic progenitors and ring sideroblasts. The diagnosis is established by genetic study of mitochondrial deoxyribonucleic acid performed by Southern blot analysis (complete mitochondrial deoxyribonucleic acid amplification by polymerase chain reaction -long), obtaining 70-80% deletion of 4977 bp (NMD 8343-13459). There is no curative therapy and support treatment is the only available nowadays. Death is frequent in early years of life. Two cases of infants with Pearson syndrome are presented.

Pancitopenia inducida por azatioprina: Casos clínicos / Azathioprine-induced pancytopenia: Case series

La azatioprina es un fármaco inmunosupresor que ha demostrado efectividad en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Su metabolito, la 6-mercaptopurina, es metaboliza-do a través de la tiopurina metiltransferasa. Los pacientes con baja actividad enzimática pueden presentar mayores efectos secundarios. El más frecuente es la leucopenia. Más raramente, aparece mielotoxicidad en forma de pancitopenia. La monitori-zación de la actividad de la tiopurina metiltransferasa permite obtener un perfil individualizado de la actividad enzimática, pero no debe reemplazar la monitorización mediante la realización de hemogramas seriados. Ante un paciente con neutropenia grave y fiebre, debe iniciarse un tratamiento antibiótico empírico precoz para evitar infecciones graves y diseminadas. Se presentan dos casos con esta complicación.

Azathioprine is an immunosuppressive drug that has shown effectiveness in inflammatory bowel disease treatment. Its metabolite, 6-mercaptopurine, is metabolized through thiopurine methyltransferase. Patients with low enzyme activity may have more frequent and severe side effects. The most common is leukopenia, and rarely pancytopenia. The thiopurine methyltransferase activity monitoring shows an individualized profile of enzymatic activity but it should not replace monitoring by performing serial blood counts. In patients with fever and severe neutropenia, early empirical antibiotic treatment should be initiated to prevent severe and disseminated infection. Two patients with this condition are reported.

Necrosis grasa subcutánea con hipercalcemia persistente en un neonato tratado con hipotermia terapéutica: Reporte de un caso / Subcutaneous fat necrosis and persistent hypercalcaemia in a newborn treated with therapeutic neonatal hypothermia: A case report

La hipotermia terapéutica constituye el tratamiento de elección para los recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada-grave, que cambia el pronóstico de estos niños y se acepta como una técnica segura y con escasas complicaciones secundarias considerando su beneficio. Un posible efecto adverso es la necrosis grasa subcutánea, una paniculitis transitoria aguda de presentación durante las primeras semanas de vida. Se presenta un caso de un recién nacido a término afecto de encefalopatía hipóxico-isquémica con lesiones cutáneas en forma de eritema multiforme generalizado y placas eritematosas firmes e induradas en la espalda, los glúteos y las extremidades a los 12 días de vida, tras el tratamiento con hipotermia. El estudio histopatológico, tras la biopsia cutánea, confirmó la sospecha de necrosis grasa subcutánea. Al mes de vida, presentó cifras elevadas de calcio sérico, que precisaron tratamiento con hidratación intravenosa y diuréticos. La calcemia descendió hasta normalizarse a los 3 meses, con desaparición progresiva de las lesiones cutáneas.

Therapeutic hypothermia is the current standard treatment in newborns with moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy, changing the outcome of these children. It is considered a safe technique with almost no side effects. A possible adverse side event is subcutaneous fat necrosis, which is an acute self-limiting panniculitis that develops during the first weeks of life. We report a case of a newborn at term suffering hypoxic-ischemic encephalopathy with a generalized multiform erythematous rash and firm and indurated plaques over the back, buttocks and extremities on his 12th day of life after being treated with therapeutic hypothermia. Histopathological study after skin punchbiopsy confirmed the suspicion of subcutaneous fat necrosis. The infant developed asymptomatic moderate hypercalcaemia within the first month of life, which was treated with intravenous fluids and diuretics. Serum calcium levels decreased and normalized in 3 months, with progressive disappearance of skin lesions.

Self-Description Questionnaire II (versión breve): evidencia de fiabilidad y validez en una muestra de adolescentes chilenos / Self-Description Questionnaire II (short version): evidence of reliability and validity in a sample of chilean adolescents

El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión breve del Self-Description Questionnaire II (SDQ-II-S) en población chilena. La muestra se compuso de 1255 adolescentes chilenos, con un rango de edad de 13 a 17 años (M=15.10; DT=1.30). El análisis factorial confirmatorio corroboró la estructura original de 11 factores correlacionados del SDQ-II-S. La multidimensionalidad del cuestionario también fue avalada por la pequeña magnitud de las correlaciones entre los 11 factores (M = 0.26). Los coeficientes alfa de Cronbach variaron desde 0.70 hasta 0.84, y se destacó una adecuada fiabilidad. Para profundizar en el análisis de la validez de constructo del SDQ-II-S, se relacionaron las puntuaciones de las diferentes escalas con puntuaciones en medidas de ansiedad (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo) y autoeficacia (Escala de Autoeficacia Percibida Específica de Situaciones Académicas). Los resultados pusieron de manifiesto que estos cuestionarios permiten analizar constructos diferenciados aunque relacionados. Los datos de este trabajo destacan que el SDQ-II-S presenta adecuadas propiedades psicométricas en población chilena, contrarrestando las carencias existentes en lo que respecta a la evaluación del autoconcepto, y resaltan interesantes aplicaciones tanto en el ámbito aplicado como en el de la investigación.

The Questionnaire about Interpersonal Difficulties for Adolescents: Reliability and Validity Evidence in Colombian Adolescent / El Cuestionario de Dificultades Interpersonales para adolescentes: evidencia de fiabilidad y validez en una muestra colombiana

The aim of this study was to analyze reliability and validity evidence of scores on the Colombian version of the Questionnaire about Interpersonal Difficulties for Adolescents (QIDA) in a sample of 1,628 adolescents (65.7% boys), ranging in age from 12 to 18 years. Confirmatory factor analyses replicated the correlated five-factor structure of the QIDA: Assertiveness, Heterosexual Relationships, Public Speaking, Family Relationships, and Close Friendships. Internal consistency for the QIDA and subscales scores was excellent. Girls reported higher level of perceived anxiety in heterosexual relationships, whereas boys showed more anxiety in close friendships and decreased interpersonal anxiety during adolescence. Results support the reliability and validity of the scores on the Colombian version of the QIDA.

Este objetivo de este estudio fue analizar la evidencia de fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión colombiana del Cuestionario de Dificultades Interpersonales para Adolescentes (QIDA) en una muestra de 1.628 adolescentes (65.7% chicos) de 12 a 18 años. Los análisis factoriales confirmatorios replicaron la estructura factorial de cinco factores relacionados: Asertividad, Relaciones Heterosexuales, Hablar en Público, Relaciones Familiares y Amigos Íntimos. La consistencia interna del QIDA y sus sub-escalas fue excelente. Las chicas informaron mayores niveles de ansiedad percibida en relaciones heterosexuales, mientras los chicos mostraron más ansiedad en relaciones con amigos íntimos. La ansiedad interpersonal disminuyó durante la adolescencia. Los resultados apoyan la fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión colombiana del QIDA.

Relaciones entre conducta agresiva y metas académicas: estudio con una muestra de estudiantes españoles de Educación Secundaria Obligatoria / Relationship between Aggessive Behavior and Academic Goals: Study with a Spanish Compulsory Secondary Education Sample of Students

Este estudio analizó la relación entre la conducta agresiva y las metas académicas en una muestra de 2.022 estudiantes españoles de Educación Secundaria Obligatoria (ESO). La conducta agresiva fue evaluada con el Teenage Inventory of Social Skills (TISS) y las metas académicas mediante el Achievement Goal Tendencies Questionnaire (AGTQ). Los resultados revelaron que los estudiantes con alta conducta agresiva, de ambos sexos y de todos los cursos académicos de ESO, presentaron puntuaciones significativamente más altas en metas de reforzamiento social que sus iguales con baja conducta agresiva. Los análisis de regresión logística mostraron que la conducta agresiva fue un predictor positivo y estadísticamente significativo de las metas de reforzamiento social en ambos sexos y en todos los cursos de ESO.

This study analyzed the relationship between aggressive behavior and academic goals in a sample of 2.022 Spanish students of Compulsory Secondary Education (CSE). Aggressive behavior was assessed with the Teenage Inventory of Social Skills (TISS), and academic goals were assessed with the Achievement Goal Tendencies Questionnaire (AGTQ). The results revealed that students with high aggressive behavior, in both sexes and for all academic grades of CSE, had significantly higher scores in social reinforcement goals than their peers with low aggressive behavior. Logistic regression analyses showed that high aggressive behavior was a positive and statistically significant predictor of high social reinforcement goals, in both sexes and for all academic grades of CSE.

Auto-atribuciones Académicas: Diferencias de Género y Curso en Estudiantes de Educación Secundaria / Academic Self-attributions: Gender and Grade Differences in students of Secondary Education

El análisis de las autoatribuciones académicas constituye un aspecto esencial del componente afectivo y emocional de la motivación escolar en estudiantes de educación secundaria obligatoria (ESO). El objetivo de este estudio fue analizar, mediante un diseño transversal, las diferencias de género y curso y el papel predictivo de estas variables en las atribuciones causales académicas de los alumnos medidas a través de las escalas generales de la Sydney Attribution Scale (SAS). El cuestionario fue administrado a 2.022 estudiantes (51.08% chicos) de 1º a 4º de ESO. El rango de edad fue de 12 a 16 años (M = 13.81; DT = 1.35). Los resultados derivados de los análisis de varianza y de los tamaños del efecto (índice d) revelaron que los chicos atribuyeron sus éxitos significativamente más a su capacidad, mientras las chicas los atribuyeron significativamente más al esfuerzo. Respecto a las atribuciones de fracaso escolar, los resultados indicaron que los chicos los atribuyeron significativamente más a la falta de esfuerzo que las chicas. Asimismo, se hallaron diferencias de curso académico en la mayoría de las atribuciones causales analizadas. Los análisis de regresión logística indicaron que el género y el curso fueron predictores significativos de las atribuciones causales académicas, aunque los resultados variaron para cada una de las escalas de la SAS. Los resultados son discutidos en relación a la necesidad de diseñar programas de intervención que tengan en cuenta las variables sexo y curso académico.

The analysis of academic self-attributions is an essential aspect of the affective and emotional component of the school motivation in students of compulsory secondary education. The aim of this study was to analyze, using a cross-sectional design, gender and grade differences and the predictive role of these variables on academic causal attributions of students measured by the general scales of the Sydney Attribution Scale (SAS). The questionnaire was administered to 2.022 students (51.08% boys) from grades 7 to 10. The range of age was from 12 to 16 year-olds (M = 13.81; SD = 1.35). Results derived from analysis of variance and effect sizes (d index) revealed that boys attributed their success significantly more to its capacity, whereas girls attributed to the effort. Regarding the attributions of academic failure, the results indicated that boys attributed significantly more to the lack of effort than girls. Additionally, grade level differences were found between for the most of the causal attributions examined. Logistic regression analyses indicated that gender and grade were significant predictors of academic causal attributions, although these results varied for each of the SAS scales. The results are discussed in relation to the need to design intervention programs that take into account the sex and grade level.

Enfermedades de los Trabajadores de las minas de Almadén y Almadenejos (España, 1883-1887) / The Diseases of the miners of Almadén and Almadenejos (Spain 1883-1887)

El artículo revisa las condiciones de salud de los trabajadores de las milenarias minas de Almadén y Almadenejos en su devenir histórico. La importancia alcanzada por el mercurio gracias a la invención del método de patio generó una demanda por parte de la corona de España que dio lugar, en algunas épocas, a una situación de degradación desde el punto de vista de la seguridad y salud de sus trabajadores, forzados y esclavos que allí trabajaron. La respuesta asistencial fue tardía y escasa en comparación a la magnitud del problema. La creación del hospital de Almadén, con mejores prestaciones y el de Almadenejos, posteriormente, vino a paliar en parte una situación de tragedia donde los propietarios de las minas, la corona en primer lugar y el estado posteriormente solo valoraban las riquezas que generaban. Las mejoras se produjeron por los profesionales que trabajaron en ellas (médicos e ingenieros) que fueron los que plantearon soluciones y presionaron a las altas instancias para mejorar las condiciones de trabajo. El estudio clínico realizado por el médico Ricardo Gómez, en el quinquenio 1883-1887, siguiendo el modelo de Letulle, vino a determinar que los mineros sufrían una secuencia de enfermedades que se iniciaba con la anemia que era la antesala del hidrargirismo que aunque no eran mortales mermaban su calidad de vida. La enfermedad que producía más muertes era la neumonía crónica.

This article reviews the historical evolution of health conditions of workers in the ancient mines of Almadén and Almadenejos in Spain. The importance of mercury emerged following the invention of the patio method, and led the Spanish Crown to demand greater production. In some time periods, this resulted in deterioration in the health and safety of workers, forced laborers and slaves. The health care response was delayed and weak compared to the magnitude of the problem. The founding of the hospital of Almadén, followed by another in Almadenejos, served to partially mitigate a tragic situation where the mine owners, initially the Crown and later the State, were only interested in generating wealth. The improvements were led by the mines’ professionals (physicians and engineers), who proposed solutions and lobbied at the highest levels to improve working conditions. A clinical study conducted by Dr. Ricardo Gómez, in the period 1883-1887, based on the Letulle model (1887), identified a spectrum of health effects that began with anemia as a prelude to hydrargirism; although these conditions were not fatal they impaired quality of life. The illness that produced the greatest number of deaths was chronic pneumonia.

Cirugía maxilofacial ambulatoria en pacientes con riesgo hemostático

Se presenta un método de acción para exodoncia y cirugía bucal mediana en personas con riesgo hemostático, para lo cual se analizaron 68 intervenciones en 57 pacientes: 49 con trastornos anticoagulantes crónicos y 8 con algún tipo de hemopatía, que fueron realizadas en todos los casos con aplicación de trombina en el alvéolo o superficie alveolar. En más de la mitad de los pacientes medicados con anticoagulantes, éstos se suspendieron antes y después del acto quirúrgico, con hemostasia posoperatoria similar a la obtenida en aquéllos que continuaron recibiéndolos. La mayor parte de los períodos posoperatorios evolucionaron satisfactoriamente y sólo un bajo porcentaje presentó sangrados leves, resueltos casi en su totalidad con medidas locales y ambulatoriamente. No se encontró relación alguna entre la complejidad y el resultado hemostático alcanzado.

An action method is presented for exodontia and mean oral surgery in persons at haemostatic risk, for that reason, we analyse 68 procedures in 57 patients. 49 presenting with chronic anticoagulant disorders and 8 some type of hemopathy, performed in all cases with application of thrombin into alveolus or alveolar surface. In more than half of patients given anticoagulants, theses were discontinuated before and after surgical procedure. Most of postoperative periods evolved satisfactorily and only a low percentage showed light bleedings, overcomed in almost as a whole using local and ambulatory measures. There wasn´t any relation between complexity and the haemostatic result obtained.

Tratamiento quirúrgico-ortodontico de las deformidades dentoalveolares. I parte: Evaluación de un modelo matemático-cefalométrico / Orthodontic and surgical treatment of dentoalveolar deformities. Part I: Assessment of a mathematical-cephalometric model

Se realizó un estudio exploratorio y prospectivo de 22 pacientes con prognatismo dentoalveolar anterior de maxilar, en la consulta de cirugía ortognática del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba", durante el trienio 1987 a 1989, donde se evaluó la eficiencia práctica del modelo matemático de los mínimos cuadrados y cefalométrico, respectivemente, mediante los cuales se pudieron comprobar los cambios de predicción de los tejidos blandos del tercio inferior de la cara y ejecutar una adecuada planificación quirúrgica, siempre que los parámetros preoperatorios se hallen dentro del rango establecido para los valores posoperatorios del modelo

Tratamiento quirúrgico-ortodóntico de las deformidades dentoalveolares II parte: cambios dentales y esqueletales / Orthodontic and surgical treatment of dentoalveolar deformaties: Part II: dental and skeletal changes

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 22 pacientes con prognatismo dentoalveolar anterior del maxilar superior, tratados con una técnica quirúrgica-ortodóntica en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, entre enero de 1987 y diciembre de 1989, con la finalidad de determinar los cambios dentales y esqueletales, así como la efectividad terapéutica, mediante la observación cefalométrica. Se pudo apreciar la variación de los parámetros dentales preoperatorios hasta valores próximos a los normales (1SN:99)+-3,27,1 NA:15,75 +-4,05y 1NA: 5mm +- 3,27), mientras que el cambio esquelético más considerable se logró en el ángulo SNA, que de 85,17 promedio disminuyó a un valor medio posoperatorio de 84,50 +- 1,01. La eficacia del tratamiento quirúrgico-ortodóntico quedó demostrada a través de los hallazgos cefalométricos comprobados en los cambios dentales y esqueléticos

Tratamiento quirúrgico-ortodóntico de las deformaciones dentoalveolares. III Parte: Predicción de los cambios morfológicos nasolabiales / Orthodontic and surgical treatment of dentoalveolar deformaties: Part III: Prediction of nasolabial morphological changes

Se realizó un estudio longitudinal a 22 pacientes con prognatismo dentoalveolar del maxilar superior, tratados mediante la técnica de corticotomía para conocer los cambios morfológicos de los tejidos blandos del tercio inferior de la cara, a partir de los cambios dentales ocurridos. Se halló un incremento en las alturas de los labios superiores (3,25 mm +- 2,25) e inferior (1,75 mm +- 3,16) y el de 13,1 en el ángulo nasolabial, así como el retrodesplazamiento conseguido en los labios superior (2,83 mm +- 1,69) e inferior (1,50 mm +- 2,84). LOs cambios pronosticados más relevantes constituyen los siguientes: cada 5 grados que disminuye 1 SN, se encuentra la altura del labio superioe en 1 mm; cada mm que disminuye 1 SN, se encuentra la altura del labio superior o,83 mm; por cada 1 mm de movimiento posterior de los incisivos superiores, el ángulo nasolabial se eleva 4,03 grados

Tratamiento quirúrgico ortodóntico de las deformaciones dentoalveolares IV parte: cambios de la forma labial / Orthodontic and surgical treatment of dentoalveolar deformaties. Part IV: changes in lip form

Se realizó un estudio exploratorio y longitudinal a 22 pacientes con prognatismo dentoalveolar anterior del maxilar superior, que recibieron tratamiento mediante la técnica quirúrgica ortodóntica combinada en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, entre 1987 y 1989, con la finalidad de investigar los cambios de los tejidos blandos del tercio inferior de la cara, como resultado de las variaciones esqueléticas ocurridas. Entre los principales hallazgos de inteerés se encuentran los siguientes: por cada grado que disminuye el SNA la altura del labio superior se incrementa en 2,85 mm y la del inferior en 1 mm, mientras que ambos labios se retroposicionan en 1,6 y 0,85 mm. respectivamente. Cada grado que disminuye el SNB, el labio superior o inferior se elongan 5,6 y 3 mm y ambos se retrodesplazan en 4,8 y 2,58 mm como promedio

Diagnóstico y tratamiento de la myasthenia gravis: estudio de una población hospitalaria / Diagnosis and treatment of myasthenia gravis: study of an inpatient population

Durante la observacion de 50 pacientes con Myasthenia gravis entre los años 174 y 1987 se encontro un predominio del sexo femenino en la proporcion de 2,5 a 1 y mayor frecuencia de presentacion en las 3ª y 5ª décadas de la vida. Luego de la evaluacion clinica, el diagnóstico fué confirmado mediante: (1) prueba del edrofonio, (2) estímulo nervioso repetitivo, (3) dosaje de anticuerpos antirreceptor colinérgico y (4) transferencia pasiva del suero al raton con ulterior medicion de la amplitud de mepp's. La positividad diagnostica vario entre el 90 y 4l 100%, segun el tipo de prueba empleada. El estudio radiológico del timo fué becho con neumomediastinografía, obteniendose excelente correlación con la descripcion histológica de la glándula, y con tomografia computada, que demostro menor eficiencia diagnóstica. El tratamiento fué implementado en base a anticolinesterásicos, timectomía y corticoterapia inmunosupresora, evidenciandose con esta última mejores resultados. Nueve pacientes desarrollaron peoria transitoria del cuadro muscular al iniciarse el tratamiento esteroideo, 6 de ellos exhibieron posteriormente evolucion desfavorable. Esta observacion aparenta tener valor pronóstico en la evolucion de la MG

Prevención, profiláxis y diagnóstico precoz del carcinoma de la mama

Se presentan los tras aspectos fundamentales sobre la vigilancia del carcinoma mamario: prevención, profilaxis y diagnostico precoz y tratamiento. Resulta de gran ínteres en este libro el tema de autoexamen y los comentarios

La relación médicopaciente en las depresiones / The doctor-patient relationship in depressions

Con el propósito de conocer qué elementos o factores son esenciales en el manejo de los pacientes con depresiones para su remisión, se analizó una muestra tomada al azar de 100 historias clìnicas de pacientes con el diagnóstico de síndrome depresivo ansioso. Se investigó la amplitud de la relación médicopaciente en general y especificamente viendo hasta qué punto estaba reflejada en la historia clínica una relación de los síntomas especifícos del paciente, que permitiera una evaluación de su estado en el curso del tratamiento, el o los timolèpticos usados, así como medicamentos asociados. Los resultados evidenciaron un buen nivel de significación entre la relaciòn medico-paciente y la remisión de la depresión, cuando en la historia clínica aparecía la relación de los síntomas para las evaluaciones. Tambièn evidenciaron que la selección de la droga o drogas amtidepresivas es esencial en la mayoria de los pacientes, pero no en todos. La asociación de ansiolíticos propiamente dichos, está asociada al mayor número de remisiones, y no asi cuando se asocian neurolèpticos. Se recomienda un modelo de interrogatorio breve y específico que permite conocer en poco tiempo los síntomas básicos a tratar y a evaluar

Cáncer cervico-uterino: estudio epidemiológico; períodos de 1980 a 1986 / Uterocervical cancer: epidemiologic study; 1980-1986 period

Se revisaron las historias clínicas de las pacientes inscriptas en el hospital con el dignóstico de cáncer cérvico-uterino en el período comprendido de 1980 a 1986; de un total de 391 fueron útiles para este estudio 315 historias clínicas. Se recolectaron diferentes parámetros en una planilla confeccionada al efecto. Los resultados obtenidos coinciden con los encontrados en la literatura; se observan como factores de riesgo importantes en la aparición de este cáncer, el inicio temprano de las relaciones sexuales, el primer parto también a edades tempranas, y la multiparidad, entre otros; el sangramiento es el primer síntoma que refieren las pacientes y con frecuencia demoran varios meses en concurrir al facultativo a pesar de este síntoma. Se observó que la mayoría de las pacientes acuden en la etapa clínica IIb. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma epidermoide del exocérvix. La gran mayoría de las pacientes resultaron ser amas de casa y obreras de producción y servicio; se encontró que aunque la mayoría de las pacientes procedían del medio urbano muy pocas se habían realizado citología vaginal con anterioridad, cosa que se manifestó de igual modo con las que vivían en zonas rurales

Prevalencia del virus de la inmuno deficiencia humana (VIH) en nacionales haitianos residentes en la República Dominicana, 1987

En 490 voluntarios nacidos en Haití se investigó,mediante el método de ELISA, el virus de la Inmunodeficiencia Humana. 15 de estos dueron positivos, confirmados por inmunofluorescencia, para uma prevalencia de 3.0%. Las características sociodemográficas de la población estudiada, fueron individuos mayores de 15 años, con una proporción mayor de hombres que de mujeres. Las tasas de prevalencia fueron de 0 en 5 bateyes, con 196 personas; 7 bateyes, con 247 personas (3.0%) y 7 en un batey, con 47 personas (80.9%). Los bateyes de más alta exposición están constituidos por jóvenes masculinos (97%), procedentes de Puerto Príncipe (80.9%) y con menos de 10 años en el país (51.0%). El 70.2%de los hombres en alta exposición habían tenido relaciones con trabajadoras sexuales, carca del 70.0% cambió de pareja, 55.3% tuvo relaciones sexuales con no haitianos. Las relaciones homosexuales fueron prácticamente iguales en todos los grupos, 36.2% con historial de enfermedades venéreas (E.T.S.), y solo el 29.8% conoce el condón